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邢台市4个专项行动严查重处欺诈骗保行为

2021-04-13 09:30:53 来源:河北新闻网
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河北新闻网讯(河北日报记者邢云)近日,河北省邢台市政府新闻办举行发布会,邢台市医保局有关负责人表示,今年邢台市重点推进4个专项行动,严查重处欺诈骗保行为,强化医保协议精细化管理,坚决守好用好老百姓的“治病钱”“救命钱”。

开展欺诈骗保问题排查整治专项行动。聚焦假病人、假病情、假票据“三假”问题,对全市各级医保定点医疗机构和医保经办机构、2020年纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行全面排查,发现一起,查处一起。

开展监督检查全覆盖专项行动。组织各级医保经办稽核机构重点检查虚假治疗、伪造票据等10个重点问题以及基金管理责任制、药品耗材集中采购、医保目录等政策落实情况,对投诉举报集中、“三假”问题突出的定点医疗机构,开展市级飞行检查,实现县(市、区)全覆盖。

开展欺诈骗保存量问题清零专项行动。对去年发现但未查处完结的问题,建立问题台账,明确整改责任人、时间表和路线图。

开展经办机构内控检查专项行动。重点检查内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构费用,以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为。

据介绍,去年以来,邢台市共排查定点医药机构1388家,实现了检查全覆盖,处理违法违规医药机构1108家。

来源:河北新闻网
责任编辑:王学峰
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